大建中湯の作用機序と特徴、副作用、注意事項：ツムラ100

今回は漢方薬の大建中湯（ダイケンチュウトウ）についてお話していきます。

大建中湯の名前の由来は？

中：体の中央部、つまり消化管を意味します。

建中：中（消化管）を建てる。つまり消化管の働きを改善するという意味です。

湯：煎じて飲むことを意味します。

以上を組み合わせて建中湯。小建中湯と比較して、相対的に体力がある人向けの処方であるため、大建中湯と命名されています。

大建中湯の作用機序と特徴

大建中湯は腹部膨満感や腹の痛みに対して使用される漢方薬です。胃腸の機能を回復させる効果があるため広く医療現場で使用されており、外科手術後の腸管を早期に動かすための薬としても重宝されています。

大建中湯に含まれている生薬は膠飴（コウイ）、人参（ニンジン）、山椒（サンショウ）、乾姜（カンキョウ）です。それらは体を温めて消化管の働きを高めてくれる効果を持っています。

漢方薬はすべて、適応となる人を「証」を見て判断します。「証」とは、人の状態を現す東洋医学の考え方で、大建中湯が効果的な人にあたる「証」は虚証・寒証であり、体力があまりなく、体が冷えやすい人のことです。

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添付文書には以下のように記載されています。

効能又は効果
腹が冷えて痛み、腹部膨満感のあるもの

用法及び用量
通常、成人1日15.0gを2～3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。

ツムラ大建中湯エキス顆粒(医療用)の添付文書より引用

漢方薬の作用機序ははっきりとは解明されていない部分が多くありました。ですが、大建中湯は大規模な試験が実施され、その作用機序が明らかになってきています。

消化管機能を促進する効果はアセチルコリン分泌促進、モチリン分泌促進により発揮されており、バニロイド受容体を介した作用も相まって腸管運動亢進作用が発揮されています。

現代社会ではストレスにより腸に障害を起こしてしまう過敏性腸症候群の患者が増加傾向にありますが、そのメカニズムなどははっきりと解明されていません。そんな中でも、大建中湯の持つ消化管機能亢進作用は効果が高いとして注目されています。

下痢型には効果はあまり期待できませんが、便秘型や腹部の張りから下痢と便秘を繰り返すタイプには効果を期待でき、特に便秘型には非常に有効であることが明らかになっています。

大建中湯の副作用

大建中湯は安全性が高い薬です。ただし頻度不明ではありますが、以下の重大な副作用に注意が必要です。

一つ目は薬剤性間質性肺炎。その兆候として呼吸困難、発熱、異常な呼吸音などがあります。次に、肝機能異常。肝機能検査値の異常な上昇に伴う黄疸がみられる場合があります。これらが現れた場合には速やかに服用を中止し、必要な検査を行う必要があります。

その他の副作用として悪心、嘔吐、下痢、腹部膨満感、腹痛、肝機能異常、発疹、蕁麻疹、胃部不快感などが報告されています。

大建中湯の飲み方と注意事項

大建中湯はもともと液剤だったものを抽出して散剤にしたものです。ですので、服用時にはそれに即してぬるめのお湯で服用したほうが効果的だと言われています。約60度のお湯が最も効果的であり、あまりに熱いお湯では有効成分が揮発してしまうので注意しなければいけません。

大建中湯は体を温めていく生薬が配合されている漢方薬です。そのため、適応となる人は「腹が冷えて痛み、腹部膨満感があるもの」となっており、もともと熱があるタイプの胃炎には向きません。副作用として肝機能異常の報告もある為、肝臓に疾患を持った人も注意しながら服用したほうがいいでしょう。

妊娠中・授乳中の服用に関しては、データがあまり存在していないため、医師の判断によるところが大きい薬です。基本的には有効性が危険性を上回ったと考えられる場合に使用を検討されることになります。

それでは大建中湯については以上となります。最後まで読んで頂きありがとうございました。