ベピオゲル（過酸化ベンゾイル）の作用機序と副作用|ニキビ治療薬

今回は尋常性ざ瘡、いわゆるにきびの治療薬「ベピオゲル」についてお話します。

ベピオゲルとは？

まずは名前の由来からいきます。ベピオゲルの一般名は過酸化ベンゾイルです。英語で書くとBenzoyl Peroxide、略してBPO。販売名から直感的に成分名が連想できるように「BEPIO：ベピオ」と命名されました。

ベピオゲルの作用を簡単にお話すると「にきびの原因菌であるアクネ菌等を死滅させ、厚くなった角層を剥がすことでにきびを改善する」となります。

それではまずにきびについてお話していきます。

尋常性ざ瘡は医療用語で、一般的にはニキビを指します。ここではニキビがどのようにできるか説明していきます。

思春期やストレス、睡眠不足、不規則な食生活等の影響により男性ホルモンの分泌が活発になります。男性ホルモンは皮脂の分泌を盛んにする作用を持ちます。

これにより皮膚の生まれ変わりのサイクルであるターンオーバーが乱れ、毛穴に角質が詰まってしまう角化異常が起こります。すると角質が蓋となり、毛孔（毛穴）が閉塞してしまいます。

毛孔が閉塞すると皮脂を外に排出できなくなるため、毛包（毛根を包む袋）内にどんどん皮脂が溜まっていきます。この状態を微小面皰（びしょうめんぽう）といいます。いわゆるニキビの一歩手前の状態です。

ここでアクネ菌（P.acnes）について説明します。アクネ菌はニキビの原因菌として有名ですね。アクネ菌は皮膚や毛包内の常在菌です。常在菌とは読んでそのまま「常に存在する菌」です。

アクネ菌は皮膚や毛包に常在することで他の有害な菌を死滅させたりするなど、皮膚のバリア機能としての役割も担っているのです。

ただ何事も程々が一番。増え過ぎると問題が起こります。

実はアクネ菌は皮脂が大好物なんです。おまけに酸素がない状態で増殖する嫌気性菌になります。皮脂の分泌が盛んになり、かつ毛包内には酸素がない。アクネ菌にとってはまさに夢のような環境のわけです。これによりアクネ菌が異常に増殖します。

アクネ菌は細菌性リパーゼと好中球走化因子を作り出します。細菌性リパーゼは皮脂を遊離脂肪酸とグリセリンに分解する酵素であり、この遊離脂肪酸が毛包の炎症を引き起こします。

また好中球走化因子は文字通り好中球を遊走、つまり毛包に好中球を呼び寄せます。好中球が生み出す活性酸素もまた毛包の炎症を引き起こします。

以上により毛包が肥大して膨れ上がります。すると皮膚が盛り上がり、面皰となります。微小ではなくなった面皰、これがニキビです。

ベピオゲルは強力な酸化剤になります。酸化剤とは相手を酸化させる、つまり酸素を与える物質です。電子を奪う物質ということもできます。それはベピオゲルが分解後にフリーラジカルとなるからです。

フリーラジカルとは電子が1個少ない不安定な原子、分子の総称です。本来原子は原子核を中心とした各軌道に2個ずつ対を成して電子が配置されています。しかしフリーラジカルは対の電子がない状態のため非常に不安定です。とにかく電子が欲しくて欲しくてたまらない状態なのです。

そこでアクネ菌から電子を奪う＝酸化させる＝酸素を与えるという事をして安定化を図ろうとします。

アクネ菌は嫌気性菌であると先ほどお話しましたね。嫌気性菌は酸素があると増殖できないのでした。酸化つまり酸素が与えられるとアクネ菌の増殖を抑えることが出来ます。

他にもベピオゲルには角質を剥がす作用があります。角質細胞同士を結合させる接着剤のような役割を持つコルネオデスモソームと呼ばれる物質があります。

ベピオゲルはコルネオデスモソームに働きかけ、その結合を弛める作用があります。これにより毛孔に蓋をしていた角質を剥がす事ができます。以上2つの作用によりニキビを改善します。

塗った部位の皮膚剥脱（鱗屑）、刺激感、紅斑、乾燥などが見られる場合があります。比較的頻度が高い（7.4～18.6％）ですが、症状としては軽度～中等度である事が多いようですね。

ただ国内では認められていませんが、海外において咽喉絞扼感、呼吸困難、めまい及び眼、顔等の腫脹などがベピオゲルを含む一部のにきび治療外用剤で報告されています。

ベピオゲルが原因であると特定されてはいませんが、可能性がゼロではないので一応覚えておきましょう。上記のような症状が出現したら医療機関を受診するようにして下さい。

ベピオゲルには漂白作用があります。髪や服等に付いてしまうと脱色する可能性があります。塗る時は注意が必要です。

ベピオゲルを塗った場所は日の光に長時間当たらないようにしましょう。ベピオゲルを反復して使用すると、紫外線に対する皮膚の防御機能が低下したり、ベピオゲル自体の皮膚刺激性が強まる可能性が指摘されています。日焼けランプの使用、紫外線療法も避けて下さい。

ベピオゲルは高温では含量の低下等が見られる可能性があります。そのため凍結を避け、25℃以下に保存するようにしましょう。冬はストーブの前等には置かないようにして下さい。夏場も地域によっては冷蔵庫での保管が推奨されます。

それではベピオゲルについては以上とさせて頂きます。最後までお読み頂きありがとうございました。