トクレススパンスールカプセル（ペントキシベリン）の作用機序と副作用

今回は非麻薬性鎮咳薬の「トクレス」についてお話していきます。

トクレスとは？

まずは名前の由来からいきたいところですが、トクレスは特にないようですね。一般名はペントキシベリンになります。

トクレスの作用を簡単にお話すると「延髄にある咳中枢に作用することで咳を鎮める」となります。それではまず咳が起こる仕組みと痰についてお話していきます。

風邪などで出る咳は本当につらいですよね。ですがこの咳、実は結構重要な役割を担っています。

例えば刺激のあるガスや細菌、ウイルス等の異物を吸い込んだ時、これらにより気道（空気の通り道）の粘膜にある咳受容体という部分が刺激されます。

するとその刺激が延髄の咳中枢に伝達され、反射的に咳が出ます。つまり咳は異物を体から排除するために起こる、生体防御反応の一つであり、なくてはならないものなのです。

また例えば風邪の場合、体に侵入した原因ウイルスは気道から分泌される粘液に取り込まれた後、白血球などの体の免疫システムと激しいバトルを繰り広げます。

この対決はそれは壮絶なもので、数多くのウイルス、白血球が息絶えます。粘液には両者の死骸が多く含まれています。これがいわゆる痰です。

痰は鼻からのどまで生えている線毛が小刻みに動く事により体外に排出されますが、気道に溜まった痰が咳受容体を刺激し咳をする事でも排出されます。

先ほど咳は非常に重要な生体防御反応の１つである、とお話しましたが、咳は非常に体力を消耗します。咳１回で２キロカロリー消費すると言われるほどです。ひどい咳はやはり鎮める必要があります。

咳中枢に刺激が伝わると、咳中枢が横隔膜等に咳をするよう命令することで咳が出ます。だったらこの咳中枢をなんとかできれば咳を鎮める事ができると思いませんか？

そこでトクレスの登場です。

トクレスの主な作用は延髄の咳中枢に直接作用すること、更に局所麻酔作用により多少の刺激では「咳をしろ！」という命令を出させないようにするというものです。また気管筋平滑筋の弛緩作用も持ちあわせています。

スパンスールカプセルについても簡単にお話しておきましょう。スパンスールカプセルは徐放性のカプセルであり、1日2回の服用でもOKです（添付文書上は2～3回/日）。

これは溶け出す時間が異なる顆粒を混ぜてカプセルに充填しているため、長時間作用を作用を持続させることができるのです。

主な副作用としては食欲不振、発疹、便秘、口渇などがあります。便秘、口渇についてはトクレスの抗コリン作用に起因します。

抗コリン作用を有するため眼圧が上昇する可能性があり、緑内障の患者様には禁忌となっています。

それではトクレスについては以上とさせて頂きます。最後まで読んで頂きありがとうございました。