インタール（クロモグリク酸）の作用機序と副作用|抗アレルギー薬

今回は抗アレルギー剤であり、メディエーター遊離抑制薬の『インタール』についてお話ししていきます。

インタールとは？

まずは恒例名前の由来からいきましょう。インタールはIntalと表記されるのですが、これは以下２つの言葉を組み合わせたものになります。前半のIntは”Interfere：妨げる”から。後半の”al”は”Allergy：アレルギー”から。一般名はクロモグリク酸ナトリウムになります。

インタールの作用を簡単にお話すると…『肥満細胞からの化学伝達物質（ケミカルメディエーター）の放出を抑えることでアレルギー症状を改善する』となります。

それではまずアレルギー反応が起こるしくみについてお話していきましょう。

アレルギーのメカニズムとは？

それではまず感作について説明していきますね。感作とは『ある抗原に対して敏感になること』です。アレルギーの前段階と捉えればわかりやすいかもしれません。アレルギー反応はいきなりは起きないのです。

まずアレルギーの原因となる異物（抗原）が体の中に入ります。すると免疫細胞と呼ばれる部分が次に同じ抗原が入ってきた時に対抗できるよう、IgE抗体と呼ばれるタンパク質を作ります。

その後IgE抗体は肥満細胞と呼ばれる部分に結合し、抗原が来るのを今か今かと待ち構えています。これが感作と呼ばれる状態です。

そして再び抗原が体の中に入ってきた時にIgE抗体が抗原をキャッチします。これを抗原抗体反応といいます。

すると肥満細胞が刺激され、ヒスタミンやロイコトリエン、トロンボキサンA2、プロスタグランジンなどの化学伝達物質（ケミカルメディエーター）が放出されるのです。

ヒスタミンは体の中の様々な場所に存在するヒスタミン受容体に結合します。神経線維の一つであるC線維にあるヒスタミンH1受容体（以下H1受容体）に結合するとC線維が興奮し、それが脳に伝わるとかゆみとして認識されます。

またヒスタミンは知覚神経のH1受容体にも結合します。すると知覚神経が興奮し、その興奮が脳に伝わるとくしゃみ中枢が刺激されくしゃみが出ます。またその興奮が分泌中枢に到達すると鼻腺が刺激され、鼻水が出るのです。

更に血管内皮細胞（血管の一番内側の細胞）にあるH1受容体に結合すると血管内皮細胞が収縮し、敷き詰められていた細胞と細胞の間に隙間ができます。すると血漿成分が漏出（血管透過性の亢進）し浮腫（むくみ）や蕁麻疹を、また漏出した成分が貯まると鼻詰まりを引き起こします。

ロイコトリエンも鼻の粘膜の血管透過性を亢進させるため、鼻の粘膜が腫れて鼻詰まりの原因となります。

インタールの作用機序と特徴

インタールはメディエーター遊離抑制薬であり、肥満細胞からの化学伝達物質（ケミカルメディエーター）の放出を抑える作用があります。これによりアレルギー性鼻炎や気管支喘息などのアレルギー症状が抑えられます。

ただし気管支喘息に対して使用する場合、既に起こっている喘息発作を抑える薬剤ではなくあくまで予防目的であると認識して下さい。即効性はありませんので注意が必要です。

インタールは抗ヒスタミン薬にようにH1受容体に結合してヒスタミンがH1受容体に結合するのを邪魔する作用は持っていません。そのため眠気や口の渇きといった副作用は比較的少ないという特徴があります。

インタールには多数の剤形があり、それぞれ適応が異なります。

インタールの副作用

吸入薬では咽頭刺激感、細粒は下痢、嘔気などの消化器症状、点鼻薬は鼻内刺激感などが主な副作用となります。

比較的安全性が高い薬ですが、稀に気管支の痙攣やPIE症候群と呼ばれる白血球の中の好酸球が増加し、肺浸潤を引き起こすことがありますので、発熱、咳、痰がらみ、呼吸困難などがみられた場合は直ちに病院を受診するようにして下さい。

それではインタールについては以上とさせて頂きます。最後まで読んで頂きありがとうございました。