今回は中時間型睡眠薬のエリミンについて説明します。
エリミンとは？
まずは名前の由来からいきたいところですが、エリミン：Eriminは特にないようですね。一般名はニメタゼパムになります。
エリミンは中時間型の睡眠薬に属します。それではまず睡眠障害と睡眠薬のタイプについてみていきましょう。
睡眠障害と睡眠薬のタイプについて
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上の表をご覧下さい。睡眠障害は症状により4つのタイプに分類できます。
また睡眠薬は半減期により大きく4つに分類でき、これが作用時間の目安となります。
半減期とは？
薬の血液中の濃度が最高になった後、それが半分の濃度になるまでにかかる時間
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代表的な睡眠薬を分類しました。処方する際は睡眠障害のタイプによって睡眠薬を使い分けます。2種類以上併用する場合もあります。
エリミンの作用機序・特徴
エリミンはベンゾジアゼピン系睡眠薬に分類されます。※以下ベンゾジアゼピンをBZDと表記します。
睡眠障害は神経系の興奮により引き起こされます。ということはその興奮を鎮めてあげればいい事がわかりますよね。
そこで注目するのがγアミノ酪酸（以下GABA：ギャバ）と呼ばれる物質です。
GABAは脳内に存在し、その作用から抑制性神経伝達物質と呼ばれています。
GABAはGABA受容体に結合することで、通常は細胞の外にある塩化物イオン（Clイオン）が細胞内に進入します。
Clイオンはマイナスに帯電しており、細胞内がマイナスに傾いていくと興奮が伝わるのが抑えられ、私達は眠たくなるというわけです。
睡眠障害の患者様はGABAがGABA受容体に結合する能力が低下しているとされており、その能力を高めてあげればいいことがわかりますね。
そこでエリミンの登場です。
エリミンはBZD受容体と結合する事でGABAをGABA受容体に結合しやすくします。これを感受性を高めるといいます。
その結果、細胞内にClイオンが入るのがどんどん促進され、興奮が伝わりづらくなり眠たくなるわけですね。
ちなみに、BZD受容体にはω（オメガ）1とω2受容体の2つがあります。
ω1受容体：主に催眠鎮静作用に関与
ω2受容体：主に抗不安作用や筋弛緩作用に関与
エリミンはω1とω2両方に作用します。そのため催眠鎮静作用だけでなく、抗不安作用や筋弛緩作用も併せ持ちます。
エリミンはベンゾジアゼピン系の睡眠薬であるベンザリンと構造が似ており、ベンザリン同様抗けいれん作用も持ちあわせています（ただしエリミンの適応は不眠症のみです）。
また、エリミンはベンザリンと比較して即効性があり、また作用が強いのが特徴です。
エリミンは服用後15～30分で効果が現れます。半減期が21時間と長いため主に中途覚醒、早朝覚醒に用いられますが、比較的即効性があるため入眠障害にも用いられることがあります。
エリミンの効能効果・用法用量
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効能又は効果
不眠症
用法及び用量
通常、成人には1回ニメタゼパムとして3～5mgを就寝前に経口投与する。
なお年令・症状により適宜増減する。
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エリミンの副作用と注意事項
主な副作用はふらつき、眠気、倦怠感、頭痛などであり、他の睡眠薬と内容に大差はありません。
高齢者は運動失調等が出やすいため、少量から開始するのがよいかもしれません。
運動失調とは？
ろれつが回らない、動きがぎこちない、ふらふらする等の症状が現れ、中枢神経系の抑制と筋弛緩作用が原因と考えられています。
そして、ベンゾジアゼピン系、非ベンゾジアゼピン系共通の注意事項として、重症筋無力症と急性狭隅角緑内障の方には禁忌となり、使用することができません。
重症筋無力症に対して使用できないのは神経伝達がブロックされ筋弛緩作用が増強するため。
急性狭隅角緑内障に対して使用できないのは抗コリン作用による眼圧上昇作用のためです。
またアルコールには脳の活動を抑える作用があります。睡眠薬と一緒に飲むことで作用が増強されるため控えるようにしましょう。睡眠の質が悪くなるとも言われています。
それではエリミンについては以上とさせて頂きます。最後まで読んで頂きありがとうございました。
出典：
エリミン錠3mg／エリミン錠5mg 添付文書・インタビューフォーム
