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オノン(プランルカスト)の作用機序と副作用|ロイコトリエン

アレルギー性鼻炎

今回は抗アレルギー剤であり、ロイコトリエン受容体拮抗薬のオノンについてお話します。

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オノンとは?

 

まずは名前の由来からいきますね。オノンの製造販売元は小野薬品工業株式会社です。小野(ONO)からONON:オノンと命名されました。一般名はランルカストになります。

 

オノンの作用を簡単にお話すると『ロイコトリエン受容体に結合し、アレルギーの原因となる化学伝達物質ロイコトリエンが受容体結合するのを邪魔する事でアレルギー症状を改善する』となります。

 

それではまずアレルギー反応が起こるしくみについてお話していきましょう。

アレルギーのメカニズムとは?

 

それではまず感作(かんさ)について説明していきますね。感作とは『ある抗原に対して敏感になること』です。アレルギーの前段階と捉えればわかりやすいかもしれません。アレルギー反応はいきなりは起きないのです。

 

まずアレルギーの原因となる異物(抗原)が体の中に入ります。すると免疫細胞と呼ばれる部分が次に同じ抗原が入ってきた時に対抗できるよう、IgE抗体と呼ばれるタンパク質を作ります。

 

その後IgE抗体は肥満細胞と呼ばれる部分に結合し、抗原が来るのを今か今かと待ち構えています。これが感作と呼ばれる状態です。

 

そして再び抗原が体の中に入ってきた時にIgE抗体が抗原をキャッチします。これを抗原抗体反応といいます。

 

すると肥満細胞が刺激され、ヒスタミンやロイコトリエン、トロンボキサンA2、プロスタグランジンなどの化学伝達物質(ケミカルメディエーター)が放出されるのです。

 

ヒスタミンは体の中の様々な場所に存在するヒスタミン受容体に結合します。神経線維の一つであるC線維にあるヒスタミンH1受容体(以下H1受容体)に結合するとC線維が興奮し、それが脳に伝わるとかゆみとして認識されます。

 

またヒスタミンは知覚神経のH1受容体にも結合します。すると知覚神経が興奮し、その興奮が脳に伝わるとくしゃみ中枢が刺激されくしゃみが出ます。またその興奮が分泌中枢に到達すると鼻腺が刺激され、鼻水が出るのです。

 

更に血管内皮細胞(血管の一番内側の細胞)にあるH1受容体に結合すると血管内皮細胞が収縮し、敷き詰められていた細胞と細胞の間に隙間ができます。すると血漿成分が漏出(血管透過性の亢進)し浮腫(むくみ)や蕁麻疹を、また漏出した成分が貯まると鼻詰まりを引き起こします。

 

ロイコトリエンも鼻の粘膜の血管透過性を亢進させるため、鼻の粘膜が腫れて鼻詰まりの原因となります。

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オノンの作用機序と特徴

 

オノンはロイコトリエン受容体に結合し、ロイコトリエンがロイコトリエン受容体に結合するのを邪魔する作用を持ちます。これによりロイコトリエンが引き起こす様々な症状を抑える事ができるのです。

 

オノンはアレルギー性鼻炎と気管支喘息に適応があり、効果発現にはおおむね1週間程度かかります。

 

また、オノンは鼻詰まりに特に有効ですが、くしゃみと鼻水に対しても第二世代の抗ヒスタミン剤と同じ位効果があるとされています。

 

気管支喘息に対しても処方されますが、喘息発作を緩和するのではなく、あくまで「予防目的」に処方されるという事を覚えておいて下さい。

 

喘息発作時はサルタノールなどの一時的に気管支を拡げる薬を使用します。逆にこちらはあくまで「その場しのぎ」で用いるものであり、毎日定期的に用いる薬ではありませんので注意が必要です。

 

剤形の方ですが、カプセルとドライシロップが販売されており、カプセルは成人のみ、ドライシロップは小児に適応があります。ちなみにジェネリック医薬品には錠剤もあります。

オノンの副作用

 

主なものは下痢や胃部不快感、吐き気等の消化器系副作用です。ヒスタミンH1受容体には作用しませんので、眠気の副作用は少ないです。

 

稀な副作用としては、肝機能障害、白血球や血小板の減少、横紋筋融解症などがあります。

 

体がだるい、黄疸が出る、喉が痛い、発熱、出血しやすい、筋肉が痛い、尿が赤くなったなどの症状が現れた場合は病院を受診するようにして下さいね。

 

それではオノンについては以上とさせて頂きます。最後まで読んで頂きありがとうございました。

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